söndag, september 20, 2020
Mens agit molem
torsdag, september 17, 2020
Fler godsaker!
Återbesök hos min kirurg
Nu har jag fått en bra översyn på min sjukdom och vidare behandling. Tumören var lite större än jag fått för mig, dock finns ingen synlig spridning men för säkerhets skull ska jag genomgå en cellgiftsbehandling i tre månader. Jag kommer att ha ett nedsatt immunförsvar och därmed att isolera mig socialt fram till jul. Faller denna behandling väl ut kommer man att ta bort stomin och återställa tarmfunktionerna. Går detta bra blir jag kallad ett år senare och är jag frisk då väntar man ytterligare tre år och möjligheten att bli friskförklarad blir aktuell. För den som är intresserad av statistik och siffror; femårsöverlevnaden är cirka 80-90 % medan den relativa femårsöverlevnaden är 60-70%, då har man tagit hänsyn till den normala dödsrisken för en man i min ålder.
Det var fakta det!
Nu till känslorna! Är ständigt trött men börjar få tillbaka aptiten. Det är lite jobbigt att besvära Marianne för jämnan, men å andra sidan hade jag gjort samma sak för henne. En annorlunda sida av saken är att jag blivit extremt ljudkänslig, mycket passande nu när Kronprinsen renoveras...
😃
tisdag, september 15, 2020
Små framsteg! 😊
Äntligen känns det som det går på rätt håll! A small step for a man, I gigant leap for my life! Bara känslan av att ha passerat absoluta nollpunken är upplyftande. Idag lyckades jag både borsta tänderna, duscha och tvätta håret innan klockan 11. En viss ökning av aptiten kan märkas, om än minimal.
Jag spär på känslan av ett nytt liv med att sluta med alkoholen också. Marianne och Ingrid ska ut och promenera i det fina brittsommarvädret. Jag nöjer mig med ett varv runt våra kvarter.
Imorgon ska jag till min kirurg för att få reda på fortsatt behandling!
😎😃
lördag, september 12, 2020
Trötthet och tomhet
Nu har jag varit hemma fem dagar. Det som dominerar är en enorm trötthet, allting känns väldigt jobbigt. Förhoppningsvis är det övergående men det är lite tröst just nu. Det finns säkert en stor psykologisk faktor med i spelet, känslan av att inget är roligt gnager genom dagarna. På onsdag ska jag på återbesök hos min kirurg och då får jag förhoppningsvis lite större klarhet i mitt tillstånd.
Jag tycker inte om att skriva så här negativt, men det är så jag känner. 😌😒
tisdag, september 08, 2020
Hemma!
måndag, september 07, 2020
Hemgång!
söndag, september 06, 2020
Om helgen...
fredag, september 04, 2020
Permis över helgen
Gud vad skönt att få vila sig i sitt eget hem efter fyra veckors vistelse på kirurgen 9. Jag har permis till söndagkväll. Ett litet bakslag inträffade idag när jag fick reda på att jag måste genomlida en cytostatika behandling om cirka 8 veckor, för säkerhets skull. Under tiden tillhör jag alltså en ”särskilt utsatt grupp”, dvs jag måste begränsa mina sociala kontakter rejält!Nåja, det får väl gå det också men tuffast blir att inte kunna träffa barnbarnen.
onsdag, september 02, 2020
tisdag, september 01, 2020
Ofullständig blog
😊
måndag, augusti 31, 2020
Lördag 8 augusti
lördag, augusti 29, 2020
Ny bulletin!
Skickat från min iPad
fredag, augusti 28, 2020
torsdag, augusti 27, 2020
Missmodig...
tisdag, augusti 25, 2020
måndag, augusti 24, 2020
söndag, augusti 23, 2020
Moderering
Jag är i alla fall omgiven av kompetent och vänlig personal som vårdar mitt gigantiska operarionsärr på buken. Återkommer efterhand som behandlingen fortsätter. 😊
fredag, augusti 21, 2020
Fortsatta smärtor...
- Nu gäller det att bita ihop, man ska nu minska på mängden smärtstillande för att få ordning på tarmfunktionen. När det är klart kan jag bli av med magsonden som är ganska besvärande. Räknar med att få permission 28-29 augusti. Glädjande nog verkar det som jag kommer helt att slippa stomin på sikt, men nu tittar vi sex månader framåt! 😀
torsdag, augusti 20, 2020
För medicin nördar
JFF10 Loopileostomi
| |
Preoperativ bed
|
Patient som inkommit i ett kraftigt kolonileus sekundärt till en strikturerande tumör på 14-15 cm nivå. Avlastad med kolostomi för drygt 2 veckor sedan. Har därefter fallit ihop i kolon. Genomgått MR-rektum, CT-thorax utan tecken på lokalt avancemang eller metastasering. Har ett lindrigt tunntarmsileus som han har legat med sedan slutet av förra veckan men som nu har blivit bättre gradvis. Även drabbats av en sårruptur och vi planerar nu definitiv resektionskirurgi, åtgärd av bukväggen och primäranastomos med skydd av loopileostomi.
|
Operationsberättelse
|
Undertecknad, Dr Vilhjálmsson och dr Dahlbäck inleder operationen och kommer in i medellinjen. Har lite oment som krupit ut mellan fasciekanterna strax ovanför naveln över ett 5 cm långt område. Börjar med klira oss ur detta och kan sedan lösa loss omentet från tunntarm, tunntarmen sitter med lite väsentligen luckra adherenser på 2-3 ställen så är det lite hårdare adherenser där vi får klippa med sax. Blir två mindre serosaskador som åtgärdas med 4-0 PDS sutur. Tumören fortsatt fritt förskjutbar och de som möjligt resecera. Staplar därför av stomin i peritonealplanet från insidan. Den frånförande och tillförande änden vart för sig och börjar sedan med att fria loss vänsterkolon, sigmoideum, vänster flexur och transversum för att få längd på tillförande tarm ner mot rektum. Härefter tar vi in Omnitrack och löser upp rektum med TME-teknik. Avslutar dissektionen strax ovan waldeyer's fascia då tumören sitter på 14-15 cm nivå. Intakt mesorektum makroskopiskt radikalt. Hemostasen kontrolleras efter hand och kärlligatur proximalt på rektalis superior strax nedom avgången för en viabel colica sinistra. Dr Vilhjálmsson avlägsnar sig och dr Gutlic ansluter. Vi delar då rektummesot. Sköljer nerifrån. Staplar av rektumstumpen med Contourstapler och då hamnar stapleraden aningen långt ner i samband med denna stapling och vi får lösa upp lite ytterligare rektum med hjälp av laparoskopisk Babcock och lite manövrar. Härefter har vi fin tillgång och vi staplar nerifrån med cirkulär 28 stapler en sida-ända anastomos. Blindänden är omstaplad med GIA 80 blått magasin och änden översydd och invaginerad. Anastomosen kontrolleras för täthet och vi koloskoperar nerifrån och då ser det fint ut, båda ringarna intakta. Samtliga vägglager med. Kontrollerar ånyo hemostasen. Lägger tarmarna på plats. Evakuerar vätska och tunntarm och ventrikel och lägger ett kapillärdrän nära lilla bäckenet som tas ut till höger.
|
Operationsberättelse
|
Vi tar ner gamla kolostomin och tar ut en loopileostomi här. Syr därefter förstärkningssutur och bukväggen sys med fortlöpande PDS 4-1 teknik. Agraffer i huden. Därefter en everterad loopileostomi i samma stomihål som tidigare. Stomin palperas u a. Operationen avslutas. Preparat till PAD.
|
PAD
|
Ja
|
Postoperativ ordination
|
Fortsätter Klexane. Kan sluta med antibiotika fr o m imorgon. Hustrun uppringd. Remiss ska dikteras för MDK, sköter undertecknad. Agraffer 14 dagar. Patienten ska ha kvar sin grova V-sond ytterligare några dagar och avvecklas på vår ordination och ska fortsätta hållas fastande. TPN någon dag till.
|
En extrem dag är slut
Opererad och klar! 🇸🇪 Allt klart!!! 😄
onsdag, augusti 19, 2020
Kanske op idag?
tisdag, augusti 18, 2020
Väntan på OP
måndag, augusti 17, 2020
Besök
Rapport från sjuksängen på kir 9, SUS
- Stefan ❤️
onsdag, augusti 12, 2020
fredag, augusti 07, 2020
Märkligt ställe i Helsingör
Vi upptäckte en kvarterskrog något undanskymt som såg trevlig ut...
Vid beställningen insåg vi snabbt att det här var något utöver det vanliga. Bartendern och servitören pratade en danska som var omöjlig att förstå, lät mer som ett bräkande rappakalja.
Efter en bra stunds väntande fick han rätt på beställningen, tre öl med tillhörande gammeldansk. Först ville han att jag även skulle bjuda honom på en snaps men hade nog redan fått vad han tålde...
Sen kom han med en öl i näven och satte sig hos oss och försökte kommunicera. Gick inte alls! Möjligtvis förstod vi att han tyckte om musik eftersom han spelade hög sådan...































